ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это медицинская процедура, один из видов вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью которого добиваются оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в условиях лаборатории, а не в женском организме. Можно коротко сказать, что суть ЭКО – перенос эмбриона в матку. Метод экстракорпорального оплодотворения для многих семей, не имеющих возможности иметь ребеночка по состоянию здоровья, является палочкой - выручалочкой.

Можно ли ЭКО?

Этим вопросом задаются многие бесплодные пары. Так кому же можно выполнять процедуру ЭКО? К любой медицинской процедуре существуют показания. Показанием к процедуре ЭКО является не поддающееся лечению бесплодие семейной пары, живущей постоянной половой жизнью без контрацепции на протяжении 1 года. Так же существуют лица, которым ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), беременность противопоказаны. К ним относятся люди, болеющие соматическими и психическими заболеваниями. При таких патологиях наступившая беременность может быть опасна для жизни женщины. Перечислим некоторые из них:

• пороки развития;
• почечная и печеночная недостаточность;
• онкозаболевания;
• психические заболевания;
• аномалии развития внутренних половых органов;
• сахарный диабет (тяжелые формы);
• некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатиты (А, В, С), сифилис, ВИЧ);
• гипертоническая болезнь II B –III ст.;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• доброкачественные заболевания, требующие оперативного лечения.

Какая подготовка перед ЭКО? Что надо знать?

Вопрос является очень актуальным для бесплодных пар, решившихся на ЭКО.

Существуют негласные правила подготовки к ЭКО.

Женщинам:

• Нужно привести в норму ваш вес. Для женщин с избыточной массой тела рекомендуется убрать из рациона жирные, копченые, жареные продукты. Так же приводят к минимуму в своем рационе простые углеводы. Для женщин с недостаточной массой тела также рекомендуют привести ее в норму.
• На время подготовки к ЭКО нужно вести умеренный образ жизни, с умеренными физическими нагрузками. Например, если у вас «сидячая» работа, то нужно разбавить ее легкими физическими нагрузками. Допустим совершать пешие прогулки по вечерам. И наоборот, если вы усердно занимаетесь спортом, то нужно ограничить эти занятия, нормализовав нагрузку на ваш организм. В особенности на передние мышцы живота.
• В период перед ЭКО нужно оберегать себя от инфекционных заболеваний.
• Следует и вовсе отказаться от кофе, алкоголя и курения.
• Никаких медикаментов без назначений врача принимать не нужно.
• Половая жизнь на время подготовки не ограничивается.

Мужчинам:

• Отказ от вредных привычек, нездоровой пищи, чрезмерных физических нагрузок должен производиться не менее 3 месяцев.
• Не следует в это время посещать бани, сауны. Перегревание может приводить к патологиям сперматогенеза. Оптимальная температура для нормального образования спермы не должна превышать 34 градусов.
• Убрать из своего гардероба тесное нижнее белье.
• Половая жизнь на время подготовки не ограничивается.

Анализы для ЭКО:

Женщине и мужчине:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимия крови;
• Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• Исследование крови на TORCH-инфекции;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Сдача мазков на инфекции, передающиеся половым путем;
• Флюорограмма.

Женщине:

• Исследование крови на гормоны;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Исследование молочных желез;
• Цитологический мазок на раковые клетки из шейки матки;
• Кольпоскопия шейки матки;
• По показаниям –исследование полости матки (гистероскопия), исследование маточных труб (метросальпингография), исследование брюшной полости и малого таза (диагностическая лапароскопия), консультация генетика.
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Заключение терапевта о соматическом состоянии организма.

Мужчине:

• Спермограмма;
• Анализ спермы на наличие антиспермальных антител;
• Консультация андролога;
• По показаниям - исследование крови на гормоны, консультация генетика.

Виды ЭКО:

• рутинное (простой вид);
• ИКСИ (интроцитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку);
• ПИКСИ (более совершенный отбор сперматозоидов)
• ИМСИ (определении зрелости сперматозоида); отбор более совершенного сперматозоида по строению);
• ГИФТ (перенос яйцеклетки и сперматозоида в маточные трубы женщины);
• ЗИФТ (перенос зиготы в маточные трубы женщины);

Как сделать ЭКО? Инструкция:

Искусственное экстракорпоральное оплодотворение – процедура, которая условно делится на этапы.

Этапы ЭКО:

• Стимуляция суперовуляции;
• Забор яйцеклеток;
• Получение сперматозоидов;
• Процесс оплодотворения на чаше Петри;
• Культивирование эмбрионов;
• Подсадка эмбрионов в полость матки женщины;
• Контроль наступления беременности.

Рассмотрим данные этапы подробнее:

Стимуляция суперовуляции:

Стимуляция при ЭКО: врачи назначают препараты, которые способствуют образованию в яичниках большого количества яйцеклеток. Здесь существует очень тонкая грань контроля этого процесса. Причиной того является неосторожность привести пациентку к гиперстимулированным яичникам. Проявляется это увеличением яичников, высокой вероятностью их разрыва, образованию кист на яичниках. К препаратам, применяемым, при стимуляции суперовуляции относятся: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, хорионический гонадотропин, а также агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Созданы протоколы стимуляции суперовуляции. Среди них выделяют:

• - длинные протоколы;
• - короткие протоколы;
• - ультракороткие протоколы;
• - криопротоколы.

Забор яйцеклеток:

Получение сперматозоидов:

Если у партнера нет проблем с эякуляцией, то сперму получают путем мастурбации, в случае заболеваний, приводящих к нарушениям эякуляции спермы, ее получают путем хирургического вмешательства. Выполняется биопсия яичка.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом:

После процедуры забора сперматозоиды помещают на чашу Петри, где содержится культуральная среда и помещенные ранее туда яйцеклетки. Это рутинный метод ЭКО. Если имеются патологии спермы, то репродуктолог выбирает иной путь оплодотворения яйцеклетки, например, ИКСИ.

Культивирование эмбрионов – что это за этап ЭКО?

Культивированием эмбрионов называют процесс создания условий для роста образовавшихся эмбрионов, а также наблюдения за ними. Попросту говоря, это процесс выращивания эмбрионов до определенного срока.

Данный процесс начинается через 18 часов, после соединения сперматозоида с яйцеклеткой. Эмбриолог определяет, наступило ли оплодотворение. Если все вышло, то оплодотворенную яйцеклетку переносят на специальную питательную среду, по составу очень близкую к среде маточных труб женщины. Культивирование проводят до 5-6 дня после оплодотворения. В этом сроке образовавшаяся, так называемая, бластоциста может имплантироваться в эндометрий матки. Считается, чем больше дней производится культивирование, тем жизнеспособнее получается эмбрион. И, следовательно, больше вероятности получить беременность после ЭКО.

Подсадка полученных эмбрионов в полость матки:

Далее следует процесс подсадки эмбрионов в полость матки женщины. Это заключительный этап в процедуре ЭКО.

Выполняется этот процесс на 5-6 день после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Но все – же, на какой день осуществлять подсадку определяет ваш врач – репродуктолог и эмбриолог.

Это зависит от нескольких факторов:

• Готовность эндометрия полости матки (для подготовки эндометрия к оплодотворению женщине назначают препараты прогестерона);
• Возраст пациентки;
• Наличие в прошлом попыток ЭКО;

Количество эмбрионов определяется возрастом женщины.

Так, если женщине не более 35 лет, то выполняют подсадку 2 эмбрионов. Если же возраст от 35 - 40 лет – до 3 эмбрионов. Женщинам более 40 лет – не более 4 эмбрионов. Так же, количество эмбрионов определяется их качеством и количеством.

Перенос эмбрионов производится в стерильных условиях, под наблюдением ультразвукового исследования. С помощью специального катетера полученные эмбрионы вводят в полость матки. Извлекая катетер после процедуры, осматривают его под микроскопом для исключения оставления там эмбриона.

Перед процедурой женщина должна высыпаться, не нервничать и наполнить мочевой пузырь, чтобы полость матки была хорошо видна.

Контроль наступления беременности:

Далее дело остается за малым. Имплантация при ЭКО происходит в течение 14 дней. Спустя это время подтвердить беременность можно повышенным содержанием ХГЧ в крови женщины. ХГЧ после ЭКО должно повышаться в том же количестве, что и при обычной физиологической беременности. При наступлении ЭКО назначают адекватную прогестероновую терапию, для ее поддержания и передают женщину по месту жительства с целью наблюдения за данной беременностью.

Экстракорпоральное оплодотворение отзывы:

Искусственное экстракорпоральное оплодотворение процедура не из числа чего-то обычного, поэтому отзывов на эту тему очень много. Существуют и положительные и отрицательные.

Первое ЭКО, отзывы: анализируя социальные сети и форумы, по статистике в 35% случаев заканчивается беременностью. К отрицательным отзывам относят то, что при неудачной подсадке эмбрионов, в дальнейшем, стимуляцию овуляции разрешено проводить не ранее, чем через 2.5 года. Нужно это для восстановления гормонального фона женщины. Поэтому после первой стимуляции суперовуляции рекомендуют заморозку эмбрионов, что оказывает лишнюю финансовую нагрузку. Также существуют случаи наступления внематочной беременности после ЭКО. Присутствует возможность наступления многоплодной беременности, что может вызвать такие проблемы, как нехватка питательных веществ и кислорода для обоих плодов. Но самым главным плюсом, который, естественно, относится к положительным отзывам, относится сам факт возможности наступления беременности у абсолютно бесплодной пары.

Клиники ЭКО отзывы:

На просторах интернета имеется множество положительных отзывов о московской клинике «Центр ЭКО». Хвалят ее хорошее оснащение, хороший подход к клиентам, использование последних современных технологий. Так же в клинике есть возможность хранения замороженного ЭКО-материала. Не последнее место по отзывам занимает клиники «Мать и дитя», «Мама». Клиника «Ремеди» также пользуется немалой популярностью среди москвичей.

«Центр ЭКО» отзывы:

Множество положительных отзывов имеется у данной клиники. Помимо современных технологий, хорошего подхода к клиентам, профессионального подхода врачей клиники, клинику хвалят за профессиональный подбор суррогатных матерей. Также здесь возможно ЭКО по ОМС, подбор донорских яйцеклеток и сперматозоидов, лечение бесплодия.

«Центр ЭКО» цена:

Классическое ЭКО в клинике «Центр ЭКО» обойдется вам в 119 тыс 990 рублей.

Бесплатное ЭКО по ОМС:

Государственная программа экстракорпорального оплодотворения с 2013 года стала частью программы бесплатного медицинского страхования (ОМС) в РФ. А это означает, что бесплатно ЭКО по ОМС могут получить все пары, имеющие на то показания. Они полноправны получить данную льготу по страховому полису. ЭКО делают бесплатно, следуя этой программе, но если расходы по каким-либо показаниям превышают установленную государством сумму (106 тысяч рублей), тогда их покрывают, непосредственно, сами семейные пары. Количество бесплатных попыток ЭКО не ограничено, что, непременно, положительно сказывается на демографической ситуации в РФ.